Quelques trucs pour bien formuler votre réclamation :

Vous devez fournir tous les détails et documents énumérés ci-après dans le délai stipulé au contrat (normalement 90 jours suivant la date à laquelle le service a été reçu), de même que de régler les frais afférants.

Assurez vous d'indiquer les informations suivantes sur le formulaire :

- le nom du patient (nom du mari et nom à la naissance s’il y a lieu)

- date de naissance,

- numéro de contrat,

- numéro d’assurance maladie (incluant la date d’expiration ou le code de version)

Joindre avec le formulaire :

- Tout reçu original détaillé présenté par le ou les dispensateurs de soins de santé médicaux indiquant le nom du patient, le diagnostic, les dates et le type de traitement reçu, ainsi que le nom de l’établissement de santé et/ou du médecin.

- Dans le cas des médicaments sur ordonnance, les reçus originaux pour ces médicaments (et non les reçus de caisse) émis par le pharmacien, le

médecin ou l’hôpital, indiquant le nom du médecin ayant prescrit le médicament, le numéro de l’ordonnance, le nom du médicament, la date, la quantité et le coût total.

- Dans le cas d’un régime annuel, le client devra fournir une preuve de la date de départ et de la date de retour. Pour tous les autres régimes, le client

pourrait se faire demander de fournir une preuve de la date de départ.

- Dans le cas de frais divers, les reçus originaux des frais et une explication pertinente.

- Le formulaire de procuration/d'autorisation dûment rempli et signé. 

 Le formulaire de procuration/d'autorisation est fourni par l’assistance d’urgence.

 Lors d’une demande d’indemnité, le client doit remplir et signer ce formulaire afin de permettre à l’assureur de recouvrer les sommes payables en vertu

de toute autre assurance collective, individuelle ou gouvernementale.

- Si il y a eu un rapatriement aérien d’urgence, la partie non utilisée du billet d’avion doit être incluse.

 Le défaut de fournir la preuve dans les délai stipulés n’invalide pas nécésairement la demande si l’avis est donné ou la preuve est fournie dès qu’il est raisonnablement possible de le faire et en aucun cas, plus d’un an après la date de l’évènement.

(Si des lois applicables permettent une période plus longue, ils devront présenter leurs demande pendant la période stipulée par la loi).

Et si vous n’êtes pas d’accord avec une décision relative à votre demande de reglement?

 Vous pouvez demander qu’un comité la réévalue!

 - Ce comité prendra en considération toute information pertiente que vous aurez soumise et une décision vous sera communiquée par écrit normalement

dans les 30 jours.

- La demande d’examen d’indemnité doit être faite par écrit au plus tard 30 jours après la date de décision.

 - Si un différend n’est pas résolu par le comité d’examen, les parties peuvent consentir au renvoi de tout litige devant l’arbitrage.

Contactez-nous sans hésiter pour toutes questions ou interrogations au 1 888 211-4444. 

SécuriGlobe aimerait également avoir vos commentaires ou suggestions concernant le processus de votre réclamations afin d’en améliorer les procédures.

Merci de nous écrire à information@securiglobe.com